省疾控首席专家解读：变异株在广东已无传播风险

1月2日，广东省疾控中心在一名英国输入新冠肺炎确诊病例的咽拭子样本中发现了B.1.1.7突变株，与近期英国报道的变异病毒基因序列高度相似。 这一发现到底意味着什么？是否个人防护也要升级？年末聚会、春节团聚会受影响吗？1月4日上午，广东省疾控中心副主任、首席专家何剑峰就一系列广泛关注的话题进行详细解读。 会导致致病力增强吗？ 目前没有发现它在重症、危重、病亡方面发生改变 变异确实导致了病毒的传播力强了，但目前并没有发现它在临床病史，包括重症、危重、病亡等方面发生改变。正如世界卫生组织专家在2020年12月21日记者发布会上所说的，病毒毒株一直在变异，这是正常现象。英国出现的新冠病毒变异株主要引起“两变三不变”： “两变”：即变异株的传播力变强，病毒基本再生数（R0）从1.1提高到1.5；变异株在年轻人和儿童中似乎更容易传播。 “三不变”：即变异株的致病力、核酸检测的有效性和疫苗的有效性不变。 变异株有传播风险吗？ 这个病例在广东是没有传播风险的 在对去年9月以来广东省境外输入确诊病例、无症状感染者的样本进行回顾性的全基因测序分析中，发现一名从英国回来的留学生，感染的是正在英国流行的B.1.1.7亚型变异株。这一变异最大的特点是它有十几个关键位点的突变，尤其是在S蛋白的变异，对病毒感染能力有潜在重要影响。变异带来的实际后果就是病毒的传染性更强，即更容易传播到人。因为是病毒蛋白的一些结构发生改变，氨基酸与人体上皮细胞当中的ace受体更容易结合，形象一点就是之前病毒离我们远一点，现在更“亲近”一点了，更容易一粘上身。 广东一直以来对入境人员进行严格的闭环管理，虽然我们在病例中发现了病毒变异株，但都是在闭环中进行的。病例入境检测为阴性，在隔离点采样检测出阳性，送院隔离治疗时确诊为病例，如今已经出院，但仍然处于出院后医学观察中。所以说，这个病例在广东是没有传播风险的，请大家不用特别担心。 发现变异株对防控意味着什么？ 只要管住入境人员,“增加七成”在国内没有很现实的意义 对于公共卫生而言，变异株的发现，最大的意义在于：一是告诉公众，对于国外疫情形势、病毒变化等，我们是一直保持高度关注的；二是我们会及时地、有针对性地关注变化所带来的对公共卫生的影响，及时研判。 对于病毒变异可能带来防控方面的影响，广东专家们也做了预期。除考虑传播性加快外，正保持高度研判态势，如与别的因素结合后会产生什么影响，比如对重症、病亡影响等。此次发现的变异，世卫组织提出，这一亚型变异株可能导致小朋友更易受感染，广东专家正在跟进并高度关注相关研究。 公众对于“病毒变异导致传播力增加七成”很关注，事实上，对于每天有那么多人从境外回来，的确给我们增大了压力，但只要入境人员管住了，没有传播机会，这个“增加七成”在国内的环境、措施下就没有很现实的意义。 广东出国出境人员能接种疫苗了吗？ 出国人员接种已纳入安排 目前，按照国家统一部署，广东全省的重点人群正在合理、有序、按步骤、按风险高低安排疫苗接种进程。 首先获接种安排的是有直接接触、有感染风险的人群，包括：有“人传人”风险的人群，如海关、旅客送往隔离点的运输人员、隔离点工作人员、定点医院工作人员等；有“物传人”风险的人群，比如冷库工作员，即冷冻品的包装、运输、搬运、装卸等环节人员，春运时的司机等；关键岗位的人员，如医院里发热门诊、唿吸科、感染科等的医生、护士、护工、勤杂人员等。 目前广东主要接种的是北京所、科新两家的疫苗，在产能有限时，先保证重点人群接种，再逐步向其他人群、普通人群推广接种。 广东全省各地都有不少留学生，还有不少人需要出国出境的，这些出国人员的接种也已经纳入安排，各个地市有专门的接种点，按需按预约有序接种，如深圳已经开展中。 是否需要更多监测手段？ 一直对阳性人员进行全基因测序分析 事实上，广东一直保持高度张力的监测，对阳性者进行全基因测序分析，捕捉病毒的进展比如变异，然后快速反应。有的人会问“为什么9月有变异了，变异株现在才刚发现？”新冠病毒较狡猾，广东采到的病毒样本也各式各样，有些甚至就是阳性很弱的，根本做不了病毒分离。但请公众放心的是，广东有能力严密监测并发现阳性，还有能力严密监测并发现这个阳性有无变化、有什么变化、需要做什么等。 个人防护要升级吗？聚会还能如常吗？ 小规模团聚践行“几板斧” 首先，对于在国外的留学生等人士，因为目前已经发现病毒传播性更强，虽然还没发现它对导致重症、死亡的影响，但戴口罩、勤洗手、保持距离这样的“几板斧”必须要坚持。其次，在国内的话，公众的个人防护常态化就可以了。目前全国各地对于境外输入实行闭环管理，就像发现病毒株的病例，它也根本进不了普通社区的。 此外，希望大家有序接种疫苗，这是非常关键的措施，共筑防疫墙。即使接种了疫苗，原有的戴口罩等防护措施也不能放松，疫苗也只能给你加穿一件保护衣。 春节将至，常态化疫情防控期，要抓住人员流动、人员聚集两方面来防护：首先，建议尽可能减少不必要的流动，注意错峰出行；其次，减少大规模的人员聚集，比如聚餐、大型年会等。过年期间可能小规模的团聚、旅游活动免不了，那么就要谨记并践行戴口罩，要洗手，保持距离，多通风。 而且新冠病毒喜欢又冷又湿的环境条件，目前是冬天，冷冻条件下，就真有可能在物品表面有活的新冠病毒。所以，春节将至，人们开始购买并存储冰鲜，戴手套选购，回家后泡到水里清洗，解冰后戴上手套再处理，是正常的、合格的方式。 来源：广州日报 审读：谭录岗