牙龈反复长“小瘤子”≠上火！不止口腔问题，牙周炎可引发多种疾病

深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 张珮

近日，一则新闻登上热搜。刚结婚的杭州小伙小周（化名），被满嘴的“小瘤子”折磨，牙龈反复肿胀疼痛出血，连张口吃饭、与妻子亲密接触都成了难题。他曾动过手术，但“瘤子”切了又长，牙齿也日渐松动移位。

这些乱长在牙龈上的“小瘤子”，就是牙龈瘤。别听它名字吓人，但牙龈瘤并不是真正的肿瘤。它是牙龈在长期慢性炎症刺激下，修复机制被反复激活，牙龈过度增生长出的良性肉芽组织。

尽管病理上是良性，但牙龈瘤还隐藏着更深层的问题，容易被忽视。牙龈瘤不只是影响美观，引起疼痛和出血，更严重的是炎症如果不控制，牙槽骨会被慢慢侵蚀，牙齿失去支撑，开始松动、移位，最终脱落。这个过程往往是不可逆的。牙周炎是心血管病、糖尿病、胃肠道疾病等全身疾病的诱因。

一旦出现牙龈增生，应尽快到正规医院牙周黏膜病科就诊。牙龈瘤在任何年龄段都可能发生，但中青年女性更常见，发病高峰在30～40岁。男女比例约1:2。造成牙龈瘤最常见的原因包括：清洁不到位（慢性牙龈炎）；局部外界刺激，如食物长期塞牙、牙齿残根、劣质补牙/假牙（不良修复体）边缘摩擦、咬合不当造成创伤，也是常见的刺激因素；女性妊娠期牙龈炎；药物性牙龈增生。长期服用特定药物，也可能导致牙龈增生。常见于服用抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）和钙通道阻滞剂（如硝苯地平）的患者。

对于炎症性牙龈瘤（尤其是妊娠期/青春期龈瘤），在去除刺激、控制炎症后，部分瘤体可自行缩小甚至完全消退，无需手术。

通常需要观察1-3个月，评估瘤体对治疗的反应，再决定是否需要后续处理。以下情况，需要考虑手术切除：

1. 基础治疗后无效：瘤体没有消退，或仍持续增大、反复出血、影响咀嚼/美观。

2. 瘤体较大/影响功能：占据牙列间隙、压迫牙槽骨，或有恶变倾向。

3. 特殊类型牙龈瘤：如纤维性、血管性牙龈瘤，对保守治疗反应差。

无论是否手术，都必须坚持做好日常口腔清洁，正确刷牙、使用牙线/牙缝刷，控制菌斑。每3-6个月复查一次，必要时重复牙周维护治疗。戒烟、控制血糖，均衡饮食营养，及时处理口腔内的不良修复体、龋坏牙齿等问题，避免刺激牙龈。

南方医科大学深圳口腔医院（坪山）牙周黏膜病科邓舒之医生提醒，牙龈红肿疼痛、反复增生，通常是牙周病的提醒信号。千万别觉得是“上火”，别等到牙齿松了、移位了，错过了最佳治疗时机。建议做好日常口腔清洁，每年洗牙1-2次。