发病率0.1%~0.2%！仅有两个恒牙，15岁男孩在深圳圆了“好牙”梦

深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 张珮

重度非综合征性先天缺牙发病率仅0.1%~0.2%，极为罕见，15岁男孩小文（化名）不幸患上此病，家人带他辗转多地求医始终效果不佳。近日，南方医科大学深圳口腔医院（坪山）通过多学科协作为他完成了咬合重建。十年求医路，小文终于在深圳圆了“有一口好牙”的梦。

六七岁换牙期时，同龄孩子乳牙陆续脱落、恒牙萌出，小文却毫无换牙迹象。家人先后带他在当地、深圳、广州多家医院就诊，最终确诊为重度非综合征性先天缺牙，颌骨内多数恒牙胚缺失，无法长出恒牙。

普通人有28到32颗恒牙，而小文只有两颗恒牙“在岗”，其余全是乳牙。没有恒牙“接班”，临时“顶岗”的乳牙只好“硬撑”，小文只能依靠乳牙咀嚼。随着年龄增长，小文的乳牙逐渐磨损变短、变小，甚至已有个别乳牙脱落。15岁时，他的乳牙几乎磨平，咬合空间严重不足，只能进食软食；牙龈持续萎缩，面下1/3发育较短，面部呈现扁平、凹陷状态，生活与心理都受到严重影响。

接诊后，南方医科大学深圳口腔医院（坪山）儿童口腔科医生推荐小文找修复科张静亚诊治。小文的病情极为复杂：咬合空间严重不足、乳牙牙根细短固位困难、正处于颌骨发育关键期不能做永久修复、牙槽骨因缺乏恒牙胚刺激骨量不足。面对复杂病例，张静亚首先组织多学科会诊，联合儿童口腔科、牙体牙髓科、修复科、种植科专家，全面评估后，制定了树脂冠咬合重建方案。

该方案以小文剩余的乳牙为基座，采用树脂材料制作牙冠，既帮助其恢复咀嚼功能，又不影响颌骨发育，为成年后永久修复打下基础。咬合重建是口腔修复学中技术难度最高、最考验医生水平的治疗之一，需要实现牙齿、关节、肌肉的三维协调。此次治疗分为四步：为小文制作咬合板，如同建筑施工中精准定位标高、搭建承重支架；通过口扫、CT扫描、电子面弓等数字化技术将确定的咬合关系精准复刻到修复体设计中，保障修复精度；借助3D打印导板辅助定位完成树脂冠佩戴，同时通过桥接技术解决缺失牙问题；对佩戴后的树脂冠进行“微米级”调整，确保咬合均匀、舒适。

两年后，根据颌骨发育情况，小文有望更换全瓷冠等永久性修复体；若颌骨条件改善良好，未来可进一步考虑种植牙。张静亚提示，重度非综合征性先天缺牙发病率仅0.1%~0.2%，若孩子到换牙年龄仍无换牙迹象、乳牙迟迟不脱落或新牙未萌出，应尽早到正规口腔医院就诊，早期干预可避免影响颌骨发育和心理健康。（图片由受访单位提供）