六岁男童出国旅游险失明，深圳医生揪出百万分之三罕见病

深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 文/图

近日，深圳6岁男童小凯（化名）跟随父母在日本旅行当天，眼部不适症状突然加剧，痛到无法睁眼。情急之下，家长赶紧带他返回深圳。深圳市儿童医院耳鼻喉科潘宏光主任医师团队明察秋毫，从小凯的鼻腔里揪出了让他险些失明的“元凶”——发病率仅百万分之三的鼻窦动脉瘤样骨囊肿。

原来，出国旅行前，小凯的眼睛已出现轻微红肿并且有分泌物。当时，居住地附近的社康诊断为结膜炎。用药三天后有所好转，但又出现鼻塞，一家医院确诊是鼻炎，用药后有缓解。虽然上述症状均未痊愈，父母还是决定趁着寒假带他旅游。抵达日本当天，小凯的眼球外凸，剧痛、肿胀至无法睁眼。家长当即决定中断行程，紧急回国。

返深后，小凯爸爸立即带他来到深圳市儿童医院急诊科。眼科医生检查判断，小凯并非普通结膜炎或眶蜂窝织炎，随即邀请耳鼻喉科专家会诊。通过鼻内镜检查，医生发现小凯的鼻腔内有一个巨大肿物。经CT、磁共振等进一步检查，最终明确诊断为鼻窦动脉瘤样骨囊肿。

“这种病每百万人中仅约3人患病，我从医20多年，也只遇到过两三例。”深圳市儿童医院耳鼻喉科主任潘宏光介绍，囊肿几乎占据小凯的整个鼻腔，还挤压了上颌窦及眼眶。受囊肿压迫，小凯的眼内直肌受损、眼球活动不对称，出现斜视，他痛得夜不能寐。若不及时手术，可能压迫视神经导致失明，甚至侵犯颅底引发脑脊液漏等严重并发症。

潘宏光团队在周末加急为小凯实施手术，此次手术难度极高、挑战大：囊肿紧邻眼球并压迫视神经，稍有不慎就可能影响小凯的视力；囊肿将周围骨质压薄且累及颅底，存在引发脑脊液漏风险；该囊肿由动脉血管滋养，术中极易发生大出血。凭借丰富的临床经验和娴熟的技术，潘宏光携手团队成功控制出血、完整切除囊肿。

术后当天，小凯就能正常睁眼；术后第二天，眼部肿胀大幅消退，疼痛明显缓解。术后一周，他顺利出院。出院时，他的视力已恢复至正常水平，斜视症状逐步改善。“感谢潘主任团队急我们所急，周末加班为孩子做手术，发病率仅百万分之三，快速确诊、成功手术，太感谢了。”小凯爸爸说。

潘宏光介绍，动脉瘤样骨囊肿长在鼻窦部位极罕见，其发病机制目前尚不明确，早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率、减少并发症的关键。春节即将到来，家长应避免孩子“带病”外出、旅游。出行前，应全面了解旅游目的地的医疗情况。如果旅行时突发健康状况，应及时就医，避免误诊漏诊。