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深圳商报·读创客户端记者 涂竞玉 通讯员 于晔
47岁的宋女士打过宫颈癌疫苗，而且HPV+TCT检查结果提示也是阴性，因为阴道反复出血来到南山妇幼保健院就诊，该院妇科肿瘤团队发现了5厘米的宫颈癌病灶！近日，医院妇科肿瘤团队通过高难度的腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔 、腹主动脉淋巴结清扫术，为她扫除了体内“地雷”，目前宋女士已康复出院。
专家提醒，打过宫颈癌疫苗并不代表可以高枕无忧，异常出血是妇科最常见的症状之一，女性朋友要高度重视，及时到专业机构排查肿瘤的可能性。
月经紊乱持续一年，一查竟是宫颈癌
2024年7月，宋女士因“腹痛输卵管积脓”在外院做了切除输卵管手术，之后她出现月经异常，间断出血。辗转多家医院检查无异常，还进行了调经、止血、中医药等治疗，而月经异常均无明显改善。
2025年2月，宋女士再次因出血就诊，医院安排宫颈癌筛查，HPV+TCT检查结果提示阴性，并且她既往还做了宫颈癌疫苗接种，这也让她相信可以排除宫颈癌的可能性。但间断出血的问题一直困扰着她，偶然机会听朋友介绍，南山区妇幼保健院是妇科专业机构，于是她选择来到南山妇幼保健院院就诊。
2026年1月18日，妇科张毅主任接诊时，凭借职业敏感性觉得宋女士的出血，不能简单归结为月经紊乱，需要高度怀疑排除妇科恶性肿瘤。于是为她安排了详细的妇科检查，结合彩超检查，高度疑似宫颈恶性肿瘤，立即为其办理了住院手续。
入院后，医院妇科团队再结合宫颈活检、三维彩超及核磁共振（MRI）等，确诊宋女士患了宫颈腺癌。虽然宫颈癌灶较大（约5cm），但是宫旁间隙还比较清晰，还有手术切除机会，患者及家属也有强烈手术意愿。
微创手术精准施治，5天后康复出院
本着对患者高度负责的态度，也考虑到宋女士比较年轻，微创手术是首选。医院迅速启动了妇科肿瘤多学科诊疗（MDT）模式。组织妇科肿瘤、影像科、病理科、麻醉科、肿瘤内科等专家进行联合会诊。经全面评估，为她量身定制了“腹腔镜下广泛性子宫切除术+双侧卵巢切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术”的微创手术方案。
张毅主任介绍：“相较于传统开腹手术，腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小、出血少、恢复快等显著优势。但宫颈癌广泛性子宫切除术范围大、解剖复杂，对手术医生的技术要求极高。我们凭借丰富的经验和娴熟的团队配合，顺利完成了肿瘤的彻底切除和区域淋巴结的系统清扫。”
手术历时3小时，过程顺利，术中出血少。加上术后的快速康复计划，患者手术后5天就顺利康复出院了。这也凸显了南山妇幼妇科肿瘤防治水平不断提升，成为保障深圳女性健康的重要力量。
打了宫颈癌疫苗，就可以高枕无忧了吗？
专家表示，自然界中HPV型别有100多种，与人类宫颈癌相关的高危型HPV有14种。目前宫颈癌疫苗仅能预防2种或者9种高危型HPV感染，无法覆盖目前已知的所有高危型别HPV。因此，行HPV疫苗接种并不等于一定不会罹患宫颈癌。
同时，由于受检测方法影响，HPV检测也可能出现假阳性、假阴性，而HPV、TCT检查均阴性并不100%代表宫颈无问题。当临床出现症状、体征不符合的时候，就需要进一步检查排除恶性疾病或者癌变病可能。
相关科普：异常出血可能是宫颈癌信号
宋女士的经历再次为大家敲响警钟。异常出血是妇科最常见的症状之一，月经不调、各类良性疾病均可能出现异常阴道出血，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，同时妇科恶性肿瘤比如宫颈癌、子宫内膜癌也会出现阴道流血。当出现和月经不一样的出血时，女性朋友需高度警惕，及时就医。
什么是异常子宫出血？
指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的出血。宋女士出现的“周期长短不定、经期延长至20余天、经量明显增多”就是典型表现。
如何全面预防？
疫苗接种（一级预防）仅仅是宫颈癌预防的第一步，之后也需要进行规律的筛查，发现早期的病变，及时阻断病变进一步进展。
坚持定期宫颈癌筛查（二级预防）——这是重中之重！
这是您最重要的保护伞。世卫组织和各国指南都明确指出：接种疫苗（一级预防）+定期筛查（二级预防）+疾病的早期治疗（三级预防），才是预防宫颈癌的最完整策略。
常规筛查：HPV检测和宫颈细胞学检查（TCT）
确诊检查：阴道镜+宫颈活检。
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